正确答案: E

在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验

题目：患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。

解析：在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，通常在脓汁培养 出致病菌, 并作药敏试验前, 就应选择可能敏感的抗生 素.

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于股疝的叙述，正确的是

容易嵌顿

平时无症状，多偶然发现

疝块呈半球形

疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出

解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。因股疝容易嵌顿，绞窄，应及时手术治疗，因此正确答案为BCDE。

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

代谢性碱中毒

脱水

营养不良

解析：大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，可以出现低血钾。因此，低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

[多选题]下列哪些一般不用于诊断肾结核

超声检查

CT

解析：B超：对肾结核的诊断无实用价值。 CT：不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察优于IVU，可显示扩大的肾盂肾盏、空洞、钙化及管壁增厚的肾盂和输尿管，还可观察肾实质厚度和肾周病变，了解结核破坏程度。

[多选题]癌痛的三阶梯用药原则 ( )

阶梯给药

口服给药

用药个体化

辅助用药

解析：三阶梯镇痛疗法的基本原则：①口服给药；②按时给药；③按阶梯给药，选用药物应由弱到强，逐渐升级；④个体化给药；⑤注意具体细节，如要注意监护患者，密切观察用药反应等。

[多选题]防治脑水肿的措施有

静脉滴注利尿、脱水剂

应用皮质激素

限制入水量

应用能量合剂

解析：1.糖皮质激素疗法2.脱水疗法3.外科减压疗法4.限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

[多选题]化学消毒的常用方法

浸泡法

擦拭法

喷雾法

熏蒸法

[多选题]关于小儿急性阑尾炎正确的是

病情发展快且重

阑尾穿孔率高

病史述说不清

腹部体征不典型

解析：较大儿童的急性阑尾炎临床表现与成人相似。但在年龄较小儿童，特别是婴幼儿，急性阑尾炎的临床表现多不典型，但腹痛仍是最常见和最早出现的症状全身反应比成人显著而且变化多。手术治疗为主

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

体重每日减轻0.5kg

血钠应高于130mmol/L

中心静脉压在正常范围

无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现

以上都对

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

[多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

保护患者的定植抵抗力

尽可能避免使用广谱抗生素

密切注意菌群失调的先兆

定期监测菌群变化