正确答案: BE

肿瘤细胞内的P53突变 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物

题目：下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]晚期胃癌血道播散最常见部位是

肝

解析：晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。

[多选题]易发生骨转移的肿瘤是（ ）。

乳腺癌和甲状腺癌

前列腺癌和肺癌

肾癌

解析：易发生骨转移的恶性肿瘤依次为乳癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌,卵巢癌,其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较为少见。

[单选题]早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为 ( )

约30%

[单选题]Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选

手术治疗

解析：Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌进行手术治疗，防止其远处转移，增大存活率。

[单选题]立体定向放射手术各立体定向放射治疗的区别是 ( )

剂量分割方式不同

[单选题]下述Tc-MIBI乳腺肿瘤显像的叙述，下列不正确的是

良性乳腺肿瘤，早期相呈轻度或无放射性浓集，延迟相则放射性聚集多更明显

解析：良性乳腺肿瘤，早期呈明显的浓集现象，晚期呈轻度或无放射性浓集。