正确答案: CF
加用盐酸苯海索 适当减少利培酮剂量,如2mg/d
题目:患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。
解析:抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用为锥体外系反应,包括4种表现:急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍。急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。处理办法可加服抗胆碱能药如盐酸苯海索或予药物适当减量。(马静)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括
二巯基丙醇
解析:铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括:①驱铅病因治疗:目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠,其次还有二巯基丁二酸钠等,有机铅中毒可以使用巯乙胺;②对于精神症状可给予抗精神病药物,如奋乃静、氯丙嗪等。二巯基丙醇为汞中毒的解毒剂。因此,根据题意D应该为正确答案。
[多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是
如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
瞳孔散大表示同侧眼神经受压
出现两侧瞳孔不等大,可能发生呼吸、心跳停止
[单选题]下列不属于运动系统检查的是哪项?( )
竖毛试验
[单选题]慢性肾盂肾炎早期的肾功能减退,主要表现是
尿浓缩功能减低
[单选题]神经纤维瘤病1型和2型都可有
一级胶质瘤
[单选题]颞叶最常见且最具有特异性的病因是( )。
海马硬化
[单选题]蝶骨电极进针部位错误的是( )。
耳屏前方2.5cm
[单选题]感染结核菌后而获得的免疫力主要是
细胞免疫