正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种免疫测定技术是家庭式保健检测和床旁实验的最佳选择

固相膜免疫测定

解析：固相膜免疫快速检测试验的最大特点是不需要大型设备，对检验人员稍加培训即能掌握操作要求和判定标准。一些小型便携式的固相膜免疫检测盒是目前最广为应用的家庭式保健检测和床旁实验的最佳选择。

[单选题]血清学分型主要用于鉴定

种内血清型

解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。

[单选题]人类9号和22号染色体的长臂相互异位，形成的丢失大部分长臂的22号染色体就是费城染色体。该染色体典型异位是

t(9；22)(q34；q11)

解析：t(9;22)(q34;q11)为费城染色体的典型异位。

[单选题]不属于Howell-Jolly小体最常见于

缺铁性贫血

解析：Howell-jolly即豪焦小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)。染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个，常见于溶血性贫血，巨细胞性贫血，脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血。

[单选题]透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在

线粒体基质内

解析：透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在线粒体基质内。

[单选题]多毛细胞白血病鉴别诊断采用

酸性磷酸酶染色

解析：多毛细胞白血病时，多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用；淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。

[单选题]化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是

吖啶酯类标记物

解析：吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。

[单选题]减少危险因子暴露，防止实验室获得性感染的发生，不正确的是

只要有合理的实验室设计及安全设施就能防止实验室获得性感染的发生

解析：实验室安全防护不仅要有合理的实验室设计结构及合格的安全防护装置，还要严格遵从标准化的工作和操作程序。