正确答案: B

结节型胆囊癌

题目：患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的

主动脉与右心室连接

解析：镜面右位心是心脏在右侧胸腔，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，亦称为镜像右位心，左心室在右侧，右心室在左侧，左心房在右侧，右心房在左侧，心尖位于右侧胸腔，但心房与心室以及心室与大动脉的连接关系不变。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

[单选题]人体中声衰减高并可能伴有声影的组织结构，不包括 ( )

肝、脾包膜

[单选题]海绵状血管瘤声像图不表现为

周边有晕征

解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；<2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约半数为强回声，半数为中等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像，故C为正确答案。

[单选题]患者，男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为102mm×94mm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑

胃平滑肌肉瘤

解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征，故D为正确答案。

[单选题]高血压性心脏病二尖瓣频谱改变表现为

二尖瓣口舒张期EF斜率减慢，A/E>1

解析：高血压性心脏病二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢。频谱多普勒：舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1。

[单选题]肾上腺超声检查常用的频率是

3.5MHz或5～8MHz

解析：肾上腺超声检查常用的频率，成人为3.5MHz，儿童和体型瘦者可用5～8MHz。

[单选题]患者，女性，32岁，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有什么表现

舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

解析：患者风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，考虑主动脉瓣病变；X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，考虑主动脉瓣关闭不全导致左心增大，其彩色多普勒超声表现为舒张期血流自主动脉瓣反流入左心室。

[单选题]以下关于胃肠超声检查方法错误的是

内窥镜超声使用的是专用的超声探头，可独立完成对食道、胃肠及其周围脏器检查的一种特殊超声检查方法

解析：内窥镜超声是内窥镜和超声共同完成对食道、胃、十二指肠和大肠及其周围的检查的一种综合诊断技术。