正确答案: A
FⅦ及FⅫ异常的影响
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于骨髓纤维化,下列说法不正确的是
原发性骨髓纤维化,也可Ph染色体阳性
解析:巨脾是本病的一大特征,约50%病例肝肿大,多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一(约占70%)。因骨质坚硬,多部位穿刺常抽不出骨髓液(干抽)。Ph染色体检查慢粒90%阳性,骨髓纤维化阴性。
[单选题]多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块,其作用是
消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差
解析:空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差,以提高测试准确性。
[单选题]O-1群霍乱弧菌
H抗原(+)、O抗原(+)、O1抗血清凝集(+)
[单选题]TRH兴奋试验阳性的是
垂体性甲减
解析:TRH兴奋试验阳性的是垂体性甲减。
[单选题]下列哪种方法用于淋巴细胞亚群的分离
亲和板结合分离法
解析:淋巴细胞亚群一般是指T细胞亚群或者B细胞亚群,将不同亚群的标志性抗体结合在固相表面制备亲和板,可以分离不同细胞亚群。E花环沉降法有一定的干扰,但此方法只能分离T、B细胞。
[单选题]下列符合DIC发病机制的是
大量凝血因子及血小板消耗
[单选题]长期保存病毒的方法是
-70℃冰箱保存
解析:大多数病毒抵抗力弱,在室温中易被灭活,在4℃可保存数小时,长时间保存需置-70℃。