正确答案: A

胃溃疡

题目：患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是

不能直接静脉滴注

可引起呛咳、支气管痉挛

与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高

增加金制剂的排泄

减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性

解析：同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子,因此不能直接静脉滴注。故选ABCDE

[单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是

苯扎氯铵

解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

[单选题]判定药物与不良反应之间的因果关系为"肯定"时不需要的条件是

病人的疾病不能解释

解析：本题考查不良反应的因果关系。药物与不良反应之间的因果关系同时符合A、B、C、E选项的应判定为"肯定"。

[多选题]“实施给药个体化”的步骤包括

设计给药方案

明确诊断疾病

适时调整剂量

测定血药浓度和观察临床效果

解析：个体化给药方案制定步骤：1.明确诊断；2.选择药物与给药途径；3.确定给药方案包括剂型、剂量、给药间隔和疗程；4.实施给药方案；5.观察临床效果和血药浓度检测；6.处理数据，求出动力学参数，必要时根据新的参数重新确定给药方案。故选择ABCE

[单选题]可用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是

盐酸地芬尼多

解析：盐酸异丙嗪属第一代Hi受体阻断药，具有中枢抑制作用，可用于治疗皮肤黏膜变态反应性疾病、防晕止吐及镇静，但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用。盐酸地芬尼多是抗过敏与抗眩晕药，适应证包括用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、飞机时的晕动病以及用于自主神经功能紊乱的治疗，患有青光眼、胃溃疡、泌尿道梗阻性疾病以及窦性心动过速患者慎用，肾功能不全患者及孕妇慎用。茶苯海明的适应证包括：①防治晕动病，适用于防治晕动时恶心呕吐，也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。②美尼尔病和其他内耳迷路疾患所致恶心和眩晕的对症治疗。因本药可使乙醇、中枢神经抑制剂、三环类抗抑郁药等增效，故不得与酒精及其他中枢神经抑制药共同服用；孕妇、新生儿及早产儿禁用。盐酸苯海拉明片主要用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效；对晕动病的防治，有较强的镇吐作用；还用于帕金森病和锥体外系症状的辅助治疗；并加强镇咳药的作用，适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽。妊娠B类，孕妇及哺乳期。妇女慎用，新生儿和早产儿禁用，重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。肾功能衰竭时，应延长给药的间隔时间。氯苯那敏主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业、机器操作者禁用。幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]关于色谱学原理，叙述错误的是

离子对色谱类似于离子色谱，不同之处是在流动相中增加一种离子对试剂

[单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是

盐酸烯丙吗啡

解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。