正确答案: C

确定护理目标

题目：下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑（ ）。

高血压

解析：收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。

[单选题]甲状腺手术后患者，采取半卧位的主要目的是（ ）

减轻局部出血

解析：某些面部及颈部手术的患者术后采取半卧位可减少局部出血。

[单选题]再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）

注意观察药物反应

[单选题]持续用冷1小时后，局部皮肤由白转红，属于（ ）

继发效应

解析：继发效应是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。用热可使局部组织出现红的表现，但是用冷时间较长，可导致皮肤由白转红，属于用冷的相反的生理效应。

[单选题]肾性水肿一般表现为（ ）

晨起眼睑及头面部水肿

解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

[单选题]低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。

肌无力

解析：低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫。

[单选题]类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（ ）。

晨起僵硬

[单选题]正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）

能独坐

解析：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。