正确答案: B
以舒张压升高为主
题目：原发性醛固酮增多症的高血压的特点是
解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤，使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多，促使血压升高的物质。患者一般都有高血压，且出现较早，一般为中度升高，以舒张压升高为主，呈慢性过程，与原发性高血压相似，但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键：原醛症高血压以舒张压升高为主。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]筛选早期宫颈癌最常用的方法是
宫颈刮片细胞学检查
解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位的正确及镜检仔细，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选，故本题选D。
[单选题]产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在
10分钟
解析：第二产程宫缩加强，胎盘血液循环受到影响，而且胎头已下降入盆，容易受压，胎儿易发生窘迫现象。一般每隔10分钟听胎心音1次，如胎心音异常，应及时处理，并尽快结束分娩。故本题选B。解题关键：此期宫缩频而强，需密切监测胎心，仔细观察胎儿有无急性缺氧情况，应勤听胎心，通常每5～10分钟听1次，最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。若发现胎心减慢，应立即做阴道检查，尽快结束分娩。
[单选题]下列疾病的改变为心电图ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线的是
急性心肌梗死
解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病数小时后ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线。
[单选题]下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的
长期坚持使用糖皮质激素
解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
[单选题]护士与一糖尿病病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士的角色是
教育者
解析：教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、对病人家属的指导；治疗者不是护士的角色；帮助者指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助病人理解重要事情和提供支持；咨询者指向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民的疑问和难题；策划者指根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康和维护健康的活动。故选A。
[单选题]肝癌与肝脓肿相同的表现是
放射性核素扫描有占位性病变
解析：细菌性肝脓肿：发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌：原因不明的肝区疼痛、消瘦，进行性肝大，伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史，AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键：肝脓肿主要表现为炎症症状，而肝癌表现为肝区痛、肝大，一般无发热，二者的共性就是影像学检查有占位。
[单选题]患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳
利尿降压
解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压可加速肾小球硬化，故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎急性发作时治疗主要措施是控制高血压。
[单选题]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
解析：慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退，应予优质低蛋白、低磷饮食，蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/（kg·d），其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者，如能进食，应予高生物效价的优质蛋白，蛋白质摄入量应限制为0.8g/（kg·d）,并适量补充必需氨基酸；肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白，故蛋白质摄入量0.8～1.0g/（kg·d）;行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1～1.2g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充，蛋白质摄入量是1.2～1.5g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白。综上，最佳答案分别是：A、B、C、E、D。
[单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是
股疝
解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。
2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。
