正确答案: D

动态心电图

题目：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

解析：房颤患者存在黑矇症状，心电图心室率仅为48次/分，应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

氧疗

[单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

以上都对

[单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

偏瘫

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

周围神经的自主神经损害

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

[单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

结缔组织病

解析：结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点，麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血

[单选题]一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为

胸外心脏按压

[单选题]原发性癫痫是

用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

[单选题]肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是

瓣膜部

解析：肺动脉口狭窄绝大多数是瓣膜狭窄（约占75%），少数是漏斗部狭窄，肺动脉及其分支的狭窄最少见。