正确答案: A
血红蛋白测定
题目:患者男,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
解析:1.肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽,很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。
2.抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
3.应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为
头颅CT平扫
[单选题]关于结核菌的生物学特性,下列不对的是
煮沸10分钟能杀灭
解析:煮沸马上就可以杀灭。
[单选题]男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是
主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难,心绞痛及劳力性晕厥,轻者为黑蒙。
[单选题]患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是
黏液性水肿
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
二尖瓣狭窄窦性心率