正确答案: D

血液中白细胞产生的内源性致热原

题目：直接作用于体温调节中枢引起发热的是

解析：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部(POAH)的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](52～54题共用题干)

脉压增宽

解析：A。杂音提示动脉导管未闭，舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。

[单选题]男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。查体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

红霉素、四环素对本病有良好效果

[单选题](52～55题共用题干)

肾炎性肾病

解析：D。尿沉渣有RBC示肾炎，又有肾病的表现(低蛋白、水肿、大量蛋白尿)。

[单选题]如为先心病，哪一项检查最适宜

超声心动图

解析：A。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。

[单选题]为明确肺炎的病原，最有价值的检查项目是

支气管分泌物培养