正确答案: E

西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

题目：患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

解析：苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，使4例癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。血浆浓度原已达治疗范围的高限者合用当慎用。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]古蔡氏砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是

吸收产生的硫化氢气体

解析：本题考查古蔡法砷盐检查。古蔡法在导管中装入适量醋酸铅棉花，用以吸收产生的硫化氢气体。

[单选题]以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是

口服吸收迅速

解析：5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。口服吸收迅速。

[多选题]根据形态可将凝胶剂分为

乳胶剂

胶浆剂

混悬型凝胶剂

解析：凝胶剂根据形态不同可分为：乳胶剂、胶浆剂和混悬型凝胶剂。

[单选题]关于药品标准的说法，错误的是

药品生产企业执行的的药品注册标准一般不得高于《中国药典》的规定

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，可以向省级疾病预防控制机构供应第一类疫苗的是

疫苗药品批发企业

解析：本题考查从事疫苗经营活动的条件、审批主体和许可，第一类疫苗的供应和限制，第二类疫苗销售和供应的范围和限制。疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。

[多选题]药品的规范包装应该是

外包装坚固耐压、防潮、防震动

衬垫、缓冲材料应清洁卫生、干燥

内外标签内容符合有关"规定"

解析：本题考查药品的规范包装。本题的"陷阱"以"简洁""混搭"方式，而丢失关键内容。依据规定"最小包装必须附有说明书"，因此备选答案A错误。而"内包装"本无"必须附有说明书"的要求，"画蛇添足"以致备选答案B也被判为错误。