正确答案: C

肝硬化合并肝癌

题目：某男，39岁，肝炎病史10余年，超声表现为肝表面凹凸不平，肝脏回声增强，光点粗，分布不均匀，左肝内叶可见一4cm×3cm大小的低回声结节，有声晕，边界清晰光滑，内部回声分布均匀，彩色多普勒检查低回声结节内可见线状血流，呈高速高阻动脉频谱，诊断最可能是

解析：肝表面凹凸不平，肝脏回声增强，光点粗，分布不均匀为肝硬化的表现，左肝内叶低回声结节，有声晕考虑为肝癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病中，最容易引起门静脉侵犯形成瘤栓的是

肝细胞癌

[单选题]患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

结节型肝癌

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

[单选题]不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是

肺动脉高压并肺动脉增宽

解析：埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。

[单选题]妇科晚期恶性肿瘤常见声像图征象为下列哪一项

腹腔积液

解析：卵巢肿瘤常引起腹腔积液。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄时常合并左心耳血栓，显示该部位血栓最好的方法是

经食管超声心动图

解析：经食管超声心动图检查，左心房离食管最近，所以显示左心耳血栓最好的方法是经食管超声心动图。

[单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点

肝静脉细窄

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

[单选题]正常肢体静脉的多普勒超声不会表现为

人工挤压远端肢体后血流信号减弱

解析：人工挤压远端肢体后血流信号增强。