正确答案: F

骨肿瘤

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析：

[多选题]头颅侧位摄片，不能显示 ( )

内听道

枕骨大孔

视神经孔

[多选题]以下物质随keV的升高其CT值降低的包括

骨

水

肝实质

脑实质

解析：人体脂肪是随着keV升高而升高的。

[多选题]干式激光胶片保存注意事项包括

24℃以下，湿度在30%～50%RH环境

避免阳光直接照射

应将干式激光胶片竖直放置，避免叠放与重物挤压

解析：干式激光胶片成像后图像密度会随存放时间和温度的变化而发生变化，记录后图像的密度变化取决于温度及放置的时间长短，时间越长，产生密度变化的温度就越低。干式激光胶片的保存环境温度与保存时间关系很大，环境温度应保持在5～25℃，若温度超过35℃将大大缩短保存时间。由此可知，越是在低温环境，图像密度变化就越少，越是在高温环境，图像密度变化就越大。因此，应加强对干式激光胶片存放环境、温度条件的监测和控制。通常干式激光胶片应保存在24℃以下、湿度在30%～50%RH的环境，避免阳光直接照射，且应将干式激光胶片竖直放置，避免叠放与重物挤压，注意包装袋材质种类的选择，避免与聚乙烯塑料胶片、胶粘带等东西一起保管、存放。因为如果干式激光胶片接触了酸、碱、溶剂，特别是油墨（苯）和可塑剂等药品以及水和长时间强光晒都会产生变质。尽量不使用塑料材质的包装袋存放干式激光胶片，因纸质包装袋遮光率较高、对热传导敏感性低且有较好的吸湿功能。

[多选题]颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为

对对比剂过敏

患者全身情况衰竭，多器官功能不全

解析：颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：①患者全身情况衰竭，多器官功能不全；②对比剂过敏。