正确答案: B
β受体拮抗剂
题目:某男性,35岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医师嘱咐。
解析:本组题考查哮喘治疗药物的合理用药、治疗方法及禁忌证等。哮喘病患者严禁选用β受体拮抗剂(可加重病情)。为巩固疗效,建议患者继续应用糖皮质激素丙酸倍氯米松气雾剂控制气道炎症为好。3题的前4个选项均为诱发哮喘的因素,并不能彻底根治哮喘病。故本组题分别选B,A,E答案。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列情形为从轻或者减轻处罚的是
主动消除或者减轻违法行为危害后果的
受他人胁迫有违法行为的
配合行政机关查处违法行为有立功表现的
解析:不满十四周岁的人有违法行为的,属于不予行政处罚的情形;已满十四周岁不满十八周岁的人有违法行为的可以从轻或者减轻处罚。
[单选题]喹诺酮类药物极易和钙、镁、铁、锌等形成螯合物使抗菌活性降低,是由于结构中含有
3位羧基和4位羰基
解析:本题考查喹诺酮类药物的副作用及构效关系。3位羧基和4位羰基易和钙、镁、铁、锌等形成螯合物。故本题答案应选C。
[单选题]巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是( )
深度呼吸抑制
解析:本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克,死于呼吸抑制。故答案选C。
[单选题]不得在市场上销售或变相销售的药品是
医疗机构配制的制剂
解析:医疗制剂只限在本机构使用,不得在市场上销售或变相销售;在销售前必须经检验机构检验的有国家药品监督管理部门规定的生物制品、首次在中国销售的药品、国务院规定的其他药品;《药品管理法》明确规定国家实行中药品种实施品种保护。
[单选题]关于非线性药物动力学特点的说法,正确的是( )
剂量增加,消除半衰期延长
解析:非线性药物动力学是指药物代谢动力学参数随剂量(或体内药物浓度)而变化的代谢过程如生物半衰期与剂量有关,又称剂量依赖性动力学。它具有以下特点:药物代谢不遵守简单的一级动力学过程,而遵从Michalis-Menren方程;药物的消除半衰期随剂量的增加而延长;AUC和C与剂量不成正比,当剂量增加时,AUC显著增加;半均稳态血药浓度不与剂量成正比。
[单选题]关于他莫昔芬叙述错误的是
药用反式几何异构体
解析:他莫昔芬为三苯乙烯类抗雌激素药物,分子中具有二苯乙烯的基本结构,存在顺、反式几何异构体,药用品为顺式几何异构体,反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬,具有抗雌激素活性。托瑞米芬与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代,这使它具有更强的抗雌激素活性。
[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是( )
青霉素+磺胺嘧啶
解析:本题考查β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效,两者合用可用于治疗细菌性脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎。在炎症时,脑膜对青霉素的通透性增加,大剂量(1000万~2000万U,分4次滴注)的青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
[多选题]根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,建立国家基本药物制度可以实施的措施有
制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集
基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物
解析:国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例。
[单选题]妊娠期反复发生尿路感染者,行长程低剂量抑菌疗法可选用
呋喃妥因
解析:本题考查妊娠期尿路感染治疗药物的选用(合理用药)。妊娠期反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因行长程、低剂量抑菌治疗。故选项A为正确答案。