正确答案: ACDE

肾小球每分钟可接受并滤过120ml血浆 单位时间内肾脏清除的药物量，称为肾清除率 若药物只经肾小球滤过而没有肾小管的分泌和重吸收，则药物的肾清除率等于肾小球滤过率 主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄

题目：下列有关药物的排泄叙述，正确的有

解析：排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。药物及其代谢产物主要经肾排泄，其次是胆汁排泄。也可由乳汁、唾液、汗腺等途径排泄。药物的肾排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。与血浆蛋白结合的药物不被肾小球滤过。药物的血浆蛋白结合率以及药物与血浆蛋白的竞争性结合等可影响药物的肾排泄。肾小管的重吸收主要与药物的脂溶性、pK/尿液的pH和尿量密切相关。通常脂溶性非解离型药物的重吸收多，尿量增加可降低尿液中药物浓度，重吸收减少，排泄增加。肾小管分泌可使药物的肾排泄增加，这一过程是主动转运，有载体参与。由于载体缺乏高度特异性，一些阳离子药物之间或阴离子药物之间与载体发生的竞争抑制作用可影响药物的肾小管分泌，从而延长药物在体内的作用时间。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。肾小球每分钟可接受并滤过120ml血浆。胆汁中排泄的药物或药物代谢物，在小肠中重新吸收进入肝门静脉的现象称为肠肝循环。药物的代谢物以结合型经胆汁排泄，若在肠道中水解为原型，脂溶性增加，易被重吸收。肠肝循环的药物作用时间长。使用抑制肠道菌丛的抗生素则肠肝循环减少。答案选ACDE

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举一反三的答案和解析：

[多选题]商陆的性状特征为

外皮灰黄色或灰棕色

横切片不规则圆形，弯曲不平

切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成多个凸起的同心性环轮

质硬

气微，味稍甜，久嚼麻舌

解析：商陆Phytolaccae Radix为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L．的干燥根。主产于湖南、湖北、安徽、陕西等地。药材为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm；切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮，俗称“罗盘纹”。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。答案选ABCDE

[多选题]服用糖皮质激素药物（泼尼松、地塞米松）宜联用

六味地黄丸

知柏地黄丸

解析： 服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松）可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖。将糖皮质激素药物与六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾、滋阴降火类药物连用时能降低药物副作用。答案选AB