正确答案: BE

质量主管 关键职位的代理人

题目：依据ISO15189，医学实验室必须设立的职位有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性粒细胞白血病的贫血类型是

正细胞正色素性贫血

解析：慢性粒细胞白血病血常规为红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。贫血为正细胞正色素性贫血，可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。白细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，其中以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常<10%，嗜碱性粒细胞增多可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多，加速期可>10%，急变期可>20%。初诊病人血小板可增多，加速期和急变期可进行性下降，各阶段血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是

高血糖素激发试验

解析：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试验。其中高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。可乐定抑制试验特异性为93%，灵敏度为87%。

[多选题]属于生理性蛋白尿的状况是

功能性蛋白尿

老年性蛋白尿

妊娠性蛋白尿

[单选题]巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是

峰右移，底变宽

解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。

[单选题]某新生儿，出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下2cm，考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是

抗CMV IgM

解析：从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM，可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染，胎儿发生先天性感染的机会较高。

[单选题]下列哪项不是标本采集中必须严格遵守的原则

无菌采集

解析：对于从正常菌群寄生部位(如口腔)采集的标本，难以避免正常菌群的污染。