正确答案: C

甲氨蝶呤

题目：下列药物中可抑制叶酸合成代谢的是

解析：甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是

β受体阻断剂

解析：本组题考查多柔比星的药物相互作用。多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物合用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选A。

[单选题]对阿昔洛韦不敏感的病毒是( )

RNA病毒

解析：阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。

[多选题]药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到( )

反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

有条件的应配备分装药盒

掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

解析：(1)避免多重用药多重用药会带来各种用药风险和由药物相互作用导致的不良反应。老年人有很多不适可以通过生活调整来消除，有时一些不适可能是由于药物导致的，因此不必急于用药。如一些新发诊断睡眠障碍的老年人，可先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮类或曲唑酮按需服用。老年人用药的原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。药师应告知老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便药师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查。(2)合理选择药物可参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准，Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。主要从药品不良反应及药物治疗获益角度，分别对老年人不适当用药、特定疾病状态下避免使用的药物及老年人慎用的药物进行了详细的说明。答案选ABCD

[单选题]下列关于硝苯地平渗透泵片的叙述中错误的是

三氯甲烷和甲醇为潜溶剂

解析：三氯甲烷和甲醇为溶剂。

[单选题]包括样品检验和药品标准复核的是

注册检验

解析：国家的药品检验机构依法对生产、经营和使用的药品质量进行抽查检验，分为评价抽验和监督抽验。国家药品抽验以评价抽验为主，省级药品抽验以监督抽验为主，抽查检验结果由国家和省级药品监督管理部门发布药品质量公告。药品注册检验包括样品检验和药品标准复核。样品检验是指药品检验所按照申请人申报或者国家药品监督管理部门核定的药品标准对样品进行的检验。药品标准复核是指药品检验所对申报的药品标准中检验方法的可行性、科学性、设定的项目和指标能否控制药品质量等进行的实验室检验和审核工作。药品注册检验由中国食品药品检定研究院或者省级药品检验所承担；进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施。指定检验是指国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进口时，必须经过指定药品检验机构进行检验，检验合格的，才准予销售的强制性药品检验，包括：①国家药品监督管理部门规定的生物制品；②首次在中国销售的药品。复验是药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，按照法律法规的规定向药品检验机构提出的复核检验。复验申请应向原药品检验所或原药品检验所的上一级药品检验所提出，也可以直接向中国食品药品检定研究院提出。