正确答案: D

左右冠状动脉瘘

题目：某患者，超声心动图检查：各心腔大小及各瓣膜结构未见异常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察何部位

解析：排除其他心脏疾患后，在心腔内探及来自室壁的高速血流，且为双期血流，应考虑冠状动脉瘘可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，26岁，4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

[单选题]患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括

主动脉瓣提前关闭

解析：主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型，无冠瓣呈"W"型。

[单选题]下列胎儿异常中，易合并羊水过少的是

双侧多发囊性发育不良肾

[单选题]患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是

肝硬化合并肝肿瘤

解析：患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

[单选题]右室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是

前者主动脉和肺动脉均起自右心室，后者主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室

解析：完全型大动脉转位即主动脉起源于解剖右心室而肺动脉起源于解剖左心室的心室大动脉连接异常。右室双出口是一种主动脉和肺动脉并行起源于解剖右心室的心室大动脉连接异常。

[单选题]下列超声图像特征中哪项不是乳腺癌的典型表现

肿块的纵横比<1

解析：乳腺癌的典型超声图像表现为：腺体层内不均质减弱回声，边界不清，纵横比大于1，内见细小钙化，呈浸润性生长，彩色多普勒显示肿块内部和周边血流信号丰富。