正确答案: ABCDFH

胸部CT 心肌酶 肌钙蛋白 心电图 血胰淀粉酶测定 心脏彩色多普勒超声

题目：　患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿路感染的病因不包括

肾上腺瘤

解析：尿路感染的病因包括尿路梗阻、留置导尿管时间长、妇科炎症、尿路畸形等。故选择D。

[单选题]不能提示存在活动性出血的是

排黑便间隔延长

解析：对消化道出血是否停止的判断，如有下列情况考虑存在活动性出血：①反复呕吐或频繁排黑便；②生命体征不稳定，心率增快，血压下降；③肠鸣音活跃；④经胃管或三腔二囊管持续引流血性液或颜色越来越鲜。排黑便间隔延长往往提示出血减少。

[单选题]患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确

补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

解析：对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

热射病

解析：患者老年，有皮肤大面积瘢痕影响散热，在高温、空气不流通环境下发病，出现高热、无汗、意识障碍和休克，考虑为非劳力型热射病。

[单选题]心肺复苏的有效指标不包括

意识恢复

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

[单选题]下列哪一项不是多发伤的临床特点

伤情明确，容易诊断

[单选题]以下哪项不是引起低渗性失水的原因

中暑