正确答案: ACD
题目:患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T 38.3℃,P 104次/分,BP 125/80mmHg,R 24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。
解析:患者急性起病,出现言行异常,自言自语等精神异常,可考虑分裂样精神病,患者有发热、肺部听诊有啰音、双侧巴氏征可疑阳性、晚间症状较白天严重,应考虑肺部感染和脑炎的可能。需进一步完善相关检查以明确诊断。
举一反三的答案和解析: