正确答案: BCEF

术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区 术后放疗剂量对于有残留者，应达到60～70Gy 术后放化疗可提高局控率和生存率 术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：对于T3-4a N0的头颈部鳞癌，术后有不良因素者，给予同步放化疗；无不良预后因素者鳞癌和未分化癌给予原发灶和颈部的辅助放射治疗。头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。上颌窦癌局部复发率50%～60%，是治疗失败的主要原因，一般在术后2年内。术后放疗宜在4周左右后执行，过晚可影响肿瘤的局控率。放疗剂量一般在60～70Gy，由于影响周围器官，头颈部放射治疗后常有口干、张口困难、视力损伤、龋齿、骨坏死、听力下降等并发症。本例（眶下组织）（翼突）（颞肌间隙）送检组织内可见肿瘤累及，所以推荐术后放化疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝细胞癌摄取Ga，显像剂聚集的主要部位是

溶酶体

解析：Ga静脉注入后，主要与血浆中的转铁蛋白结合形成复合物，再经受体介导入胞作用进入细胞内，沉积在胞浆溶酶体中，故E为正确答案。

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]研究癌症流行病学常用的方法是 ( )

队列研究

回顾性研究

横断面研究

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]阴道癌腔内照射时，下述施用器的选择中哪项是错误的 ( )

针状容器

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]霍奇金淋巴瘤倒Y野，不包括以下哪部分淋巴结 ( )

纵隔

[单选题]诱导晚期祖B细胞向前B细胞发育的关键性细胞因子是( )

IL–7

解析：IL－11和SCF是造血干细胞向未定向祖B细胞分化所必需的细胞因子。IL－7是祖B细胞（pro B)和前B细胞（pre B)的生长因子。

[多选题]在阴囊内的无痛性肿物中，无透光性的疾病是( )

腹股沟疝

睾丸胚胎癌

精液囊肿

附睾结核