正确答案: C

肌红蛋白

题目:患者女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。

解析:1.急性心肌梗死起病后出现最早的是肌红蛋白,肌钙蛋白在起病后3~4h升高,CK/CK-MB在起病后4~6h升高,白细胞于24~48h后升高。 2.急性心肌梗死肌钙蛋白在起病后2~4h升高,峰值时间一般为10~24h,cTnT持续时间为10~21h,cTnl持续时间为7~14h。 4.溶栓再通的直接指征为:根据TIMI分级达到2、3级者表明血管再通,但2级者通而不畅。间接指征为:①心电图太高的ST段于2h内回降>50%;②胸痛于2h内基本消失;③2h内出现再灌注心律失常或低血压状态;④血清CK-MB峰值提前出现在发病14h之内。具备上述4项中2项或2项以上者,考虑再通;但②和③两项组合不能被判定为再通。

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举一反三的答案和解析:

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