正确答案: BE

继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN的指南，对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者，若无充分的循证医学证据，建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效，且可以耐受，可以继续化疗，肿瘤缩小且活动度尚可，可以考虑手术切除。故本题答案为BE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括( )

腰痛

蛋白尿

上腹部血管杂音

继发性醛固酮增多症

解析：1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；2.腹部、腰部可闻及血管杂音；3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；4.反复发作的高血压；5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中；7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时；8.3～4级高血压视网膜病变；9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm；10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[单选题]乙肝病毒属于

DNA病毒

[单选题]真菌检测最重要的手段是

形态学检查