正确答案: BC

抑郁症 分裂样精神病

题目： 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。

解析：根据前面题干的信息，患者觉得自己做错了事，有抑郁症的可能。同时患者觉得有人要害她，有人要抓她去坐牢说明患者有被害妄想，因时间只有半月，提示有分裂样精神病的可能，而不考虑精神分裂症。其余别的诊断暂时没有依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是

数学能力

[单选题]患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，其饮食宜选

低蛋白低钠饮食

[单选题]有关地西泮的叙述，错误的是

具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

解析：苯二氮类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。

[单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次。有二便失禁。躯体检查：T：37.5℃，P：100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少。偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是(　　)。

病毒性脑炎所致精神障碍

[单选题]下列不属于脑诱发电位的是(　　)。

运动单位动作电位

[单选题]青春期主要的心理特点不包括哪项

缺乏自我意识

[单选题]幻觉定义为

对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉

解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

青霉素

氯霉素

头孢三嗪

脱水剂

[单选题]关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是

远事遗忘

解析：备选答案多为遗忘综合征（科萨科夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。