正确答案: CDE

枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用 是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应 如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐

题目：案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。

解析：4.丽珠得乐是枸橼酸铋钾，与其他铋剂一样服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失；偶见恶心、便秘。服药期间大便变黑属正常现象。铋剂不宜长期服用，连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。如果铋吸收入血达到一定浓度可引起铋性脑病综合征，表现为语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤（特别是上肢、面部、躯干），由于括约肌失去控制，而出现尿失控。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[多选题]抗菌药物有联合用药指征的是

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病

由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

肝功能受损

肾功能受损

充血性心衰

胃肠道pH

高脂血症

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系

分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长

与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]与非诺贝特联用，可致非诺贝特药理作用增强的药物是

香豆素

甲苯磺丁脲

苯妥英钠

呋塞米

[多选题]伴有哮喘病的心绞痛患者可用

硝酸甘油

硝苯地平

硝酸异山梨酯

维拉帕米