正确答案: B
心房颤动
题目:患者女性,35岁,因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气促、食欲缺乏、水肿。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脉率80次/分。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列选项中属于"量反应"的指标有
心率增减的次数
血压升降的千帕数
尿量增减的毫升数
解析:药理效应强弱有的是连续增减的量变,称为量反应(gradedresponse),例如血压的升降、平滑肌舒缩等,用具体数量或最大反应的百分率表示。有些药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示,称为质反应(all-or-noneresponse或quan-talresponse),如死亡与生存、抽搐与不抽搐等,必须用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。
[多选题]下列有关苯海索的叙述中,哪些是正确的
对帕金森病的疗效不如左旋多巴
外周抗胆碱作用是阿托品的1/10~1/3
有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应
解析:苯海索又称安坦,可阻断中枢胆碱受体,减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10~1/3。抗震颤疗效较好,但改善僵直及动作迟缓较差,对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓疗效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(震颤麻痹)。许多抗精神病药有锥体外系副反应,苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此,苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。
[多选题]右旋糖苷的特点有
分子量较大
能抑制血小板聚集
有渗透性利尿作用
毒性低
[多选题]具有乳化作用的辅料有
豆磷脂
西黄芪胶
脱水山梨醇脂肪酸酯(脂肪酸山梨坦)
解析:乳化剂的种类有表面活性剂类乳化剂、天然乳化剂、固体微粒乳化剂、辅助乳化剂。常用表面活性剂类乳化剂有阴离子型乳化剂(硬脂酸钠、硬脂酸钾、油酸钠、油酸钾、硬脂酸钙、十二烷基硫酸钠、十六烷基硫酸化蓖麻油等)和非离子型乳化剂(单甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油油酸酯、蔗糖单月桂酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、卖泽、苄泽、泊洛沙姆等)。常用天然乳化剂有阿拉伯胶、西黄芪胶、明胶、卵黄等。天然乳化剂亲水性较强,能形成O/W型乳剂。常用固体微粒乳化剂有氢氧化镁、氢氧化铝、二氢化硅、皂土、氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等。