正确答案: C

子宫内膜异位症

题目：女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

解析：输卵管阻塞没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。子宫内膜异位症临床表现：1）下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。2）不孕：内异症患者不孕率高达40％。3）性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。4）月经异常：15％～30％患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。结合患者症状考虑为子宫内膜异位症，故C为正确选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。

[单选题]小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括

锻炼身体

[多选题]心悸伴心前区痛可见于

心肌梗死

心绞痛

心脏神经官能症

心肌炎

心包炎

[单选题]慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确

可去高海拔的地方

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是

水痘

[单选题]关于化学性烧伤结膜囊冲洗不正确的说法是

冲洗结膜囊时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤

[多选题]中医治病包括

未病先防

既病防变

因人制宜

扶正

祛邪