正确答案: D

肠鸣音亢进

题目：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

解析：粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

是ICU常见的条件致病菌

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

[单选题]胰岛素引起的注射局部荨麻疹为

血管神经性水肿

解析：胰岛素引起的注射局部荨麻疹为血管神经性水肿。故选E。

[单选题]可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是

肾活组织检查

解析：肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。 【该题针对“基础知识-慢性肾小球肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是

直觉运动思维

解析：婴幼儿的思维为直觉行动思维，即思维与客观物体及行动分不开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩具汽车边推边说“汽车来了”，如果将汽车拿走，活动则停止。 【该题针对“基础知识-心理活动的发展”知识点进行考核】

[单选题]患者，男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是

肺功能检查

解析：肺功能检查　是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】