正确答案: C
腰间盘突出症
题目:男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是
解析:腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状,根据题干,该患者首先考虑为腰椎间盘突出。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于肝破裂的描述,下列哪项是正确的
肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能
解析:肝损伤常合并胆汁性腹膜炎(胆管破裂);肝破裂右肝较左肝多(右叶大而且靠近体侧);肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能;肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠);肝破裂并非均行肝叶切除术,只在有大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者,可行肝组织整块切除或肝叶切除术,对于裂口不深、出血不多的病例,可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。
[单选题]女,28岁。结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行
输卵管通畅检查
解析:输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题干可知妻子月经规律、子宫正常,双侧附件正常,丈夫精液检查正常,故应首先进行输卵管通畅检查,因此本题正确答案为B。
[单选题]唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是
47,XX或(XY),+21
[单选题]精神障碍的诊断说法有误的是
除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地人民政府按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
解析:除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。
疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断。
[单选题]目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主
手术切除
解析:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除
[单选题]不是我国冠心病主要的易患因素的是
甲状腺功能低下
解析:冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等,可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中,甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病,但相比其他选项,甲状腺功能低下毕竟发病率小得多,并非我国主要易患因素,故选D。
[单选题]男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心率,为控制心率宜首选的药物是
美托洛尔
解析:本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用,从而减慢心率,降低心肌收缩力,达降低心肌耗氧量目的,从而缓解心绞痛,故应首选β受体阻滞剂,它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。
[单选题]沙门菌属食物中毒的好发食品是
畜肉类及其制品
解析:沙门菌属食物中毒多见于夏季,中毒食物主要是动物性食物,特别是畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品,植物性食物引起的很少。答案选C。