正确答案: ABCDE

腰椎MRI检查 血红细胞沉降率检测 结核菌素试验(PPD) 腹部B超 胸部X线摄片

题目：患者男性，48岁，农民，发热伴双下肢肌肉疼痛，持续约20余天，按“感冒”治疗不见好转，即到当地县医院诊治，当时检查布鲁杆菌抗体1 2 800，诊断为“布鲁菌病”，给予口服“利福喷丁0.6g/次，1周2次；多西环素0.g/次，每天2次”，共3个月，发热好转。1个月后，患者开始腰痛，再次口服上述药物，效果不佳，疼痛加重，伴下肢放射样疼痛，遂至本院就诊。查体：体温36.5℃，心率82次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg(1mmHg= 0.133kPa)；痛苦面容，被动体位，神志清楚；心肺腹部未见异常；腰50.病史：患者有羊接触史。

解析：患者发热伴双下肢肌肉疼痛起病，检查布鲁杆菌抗体1:800，重点考虑布鲁菌病。正规按布病治疗共3个月，发热好转，但又出现腰痛，查体腰3～4椎体压痛阳性，局部活动受限，所以要考虑是否合并椎旁炎症等，而MRI对软组织炎症水肿最为敏感，所以要选择A项；患者长期发热要注意除外结核，所以也应选择BCE项；B超作为无创检查可以对腹部进行全面检查，尤其考虑患者腰痛是否为肾脏等脏器的局部病变所致，故D选项也应考虑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二性霉素B的药理学特点不包括

蛋白结合率低

[单选题]脑棘球蚴病的主要临床表现是

癫痫发作

[单选题]和抑郁有明显相关性的情感症状是

焦虑