正确答案: D
间隔4小时两次体温超过37.5℃
题目:属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
解析:人工流产负压吸引术禁忌证:各种疾病的急性期;生殖道炎症;全身情况差不能耐受手术;术前体温两次在37.5℃以上者。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时清醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是
进食
解析:患者妊娠期糖尿病,用胰岛素治疗,晨起突然出现心慌、出汗,考虑低血糖可能性大,应及时进食补充血糖。
[单选题]李某,因工作压力大,近几个月来睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为
神经衰弱
解析:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,患者的诱因是工作压力大,出现睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗的临床症状,因为各项检查无阳性结果,所以排除躯体疾病,选E。
[单选题]参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是
细胞免疫
解析:传染病感染过程中免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫,特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对细胞内寄生病原体感染的清除起重要作用,如细菌(结核杆菌、伤寒杆菌)、病毒(疱疹病毒、麻疹病毒)、真菌(隐球菌、念珠菌)及立克次体感染等。
[单选题]在破伤风的治疗措施中,下列选项关键的是
控制和解除痉挛,预防窒息
解析:破伤风分期:①潜伏期:长短不一,往往与是否曾经接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常6~12日,但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。③发作期:肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,以后是脸面、颈项,背、腹、四肢,最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息,控制和解除痉挛,故本题选C。其余选项也是治疗措施,但不是最关键的。
[单选题]女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是
髂-股静脉
解析:患者产后卧床休息5天,血液处于高凝状态,从症状体征表现考虑为下肢深静脉血栓。根据急性期血栓形成的解剖部位分型:①中央型,即髂-股静脉血栓形成。多见于左侧。起病急,全下肢明显肿胀,患侧腘窝,股三角区有压痛及疼痛,浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高。②周围型,包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成,主要为大腿肿痛,由于髂一股静脉通畅故不易造成下肢肿胀。局限于小腿部的深静脉血栓形成,其特点为突发小腿剧痛、患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压痛,Homans征阳性。③混合型,即全下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛,股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛。常伴有体温升高和脉率加快(股白肿),也可能病情急速进展,患侧肢体极度肿胀,对下肢动脉可能造成压迫以及动脉痉挛,导致下肢动脉血液供应障碍。处理不及时可能发生坏疽。故本题选E。
[单选题]超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示
室壁瘤
解析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动,形成室壁瘤,常见于左心室。
[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售
第二类疫苗
解析:第十五条 第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。
疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗,或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。
县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取,储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。
[单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
新鲜冰冻血浆
解析:输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后,输入的淋巴细胞成为移植物并增殖,对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分,应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外,全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。
[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎腹腔积液的性质是
介于渗、漏之间
解析:肝硬化腹水并发自发性腹膜炎:肝硬化腹水一般为漏出液;SAAG>11G/L;如并发自发性腹膜炎时为渗出液,以中性粒细胞为主,但SAAG仍大于11g/L;常表现为短期内腹腔积液迅速增加,对利尿剂无反应,伴腹泻、腹痛、腹胀、发热,少数病人伴血压下降,肝功能恶化或门体分流性脑病加重。性质介于渗、漏之间。