正确答案: A

细菌性肝脓肿

题目：男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为

弱酸液灌肠

解析：上消化道出血后，肠内产氨增多，过多的血氨绕过肝脏代谢直接进入体循环而至脑部，打破了氨的正常动态平衡，产生肝性脑病，为预防应用弱酸液灌肠降低血氨浓度。故选E。

[单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一是指

动机与效果、目的与手段的统一

解析：只有动机与效果、目的与手段是辩证统一的。

[单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

认知行为治疗

解析：强迫障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和精神外科治疗，认知行为治疗是最常用的心理治疗，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。故选B。

[单选题]最容易引起再生障碍性贫血的抗生素是

氯霉素

解析：本题为记忆性题。最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，即应选答A。其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。

[单选题]男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时，查体T为365℃，P为95次/分，R为16次/分，BP为100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱，最佳治疗方案首选

镇静止痛，鼓励排痰

解析：根据患者气管居中，反常呼吸及左胸壁可触及多根多处肋骨断端判断为闭合性损伤。严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。有效镇痛和呼吸道管理是闭合性多根多处肋骨骨折的主要治疗原则。故选A。

[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约

40～60kcal/kg

解析：轻度营养不良每日从60～80kcal/kg;中重度从40～60kcal/kg开始。

[单选题]周围静脉补充营养适用于

不超过2周的全胃肠外营养

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于需长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故选D。

[单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。