正确答案: A

亚急性甲状腺炎

题目：在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，早期起病急骤，甲状腺区发生明显的疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，可有发热、心动过速、多汗等甲状腺功能亢进的常见表现。后由于储存的甲状腺激素因感染破坏而释放殆尽，甲状腺细胞处于恢复之中，血清中甲状腺浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可表现为甲减表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

2周

解析：对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟2周，最好6周。

[单选题]女，28岁。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，查体宫底平脐，未闻及胎心。最有助于确诊的检查为

妇科超声检查

解析：该题考查葡萄胎的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

[单选题]小儿特有的能量需求是

生长发育

解析：儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。组织生长合成消耗能量为儿童特有的能量需求，即生长所需，同时生长所需能量与儿童生长速度成正比，也就是随着年龄增长逐渐减少。故选D。

[单选题]患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

支气管扩张

解析：反复咳漱、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。

[单选题]急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

缓解时

解析：白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

[单选题]原发性肝癌最常见的组织学类型是

肝细胞癌

解析：原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。其中肝细胞癌发生于肝细胞，是最常见的一种类型。胆管细胞癌较少见，发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。混合型肝癌最少见，为肝细胞癌和胆管细胞癌的混杂类型，二者混杂分布，界限不清。故本题答案为D。

[单选题]女，30岁。月经规律，现在是月经干净后第7天，宫颈黏液涂片结果显示是典型羊齿叶状结晶，表明患者处于

接近排卵期

解析：该题宫颈黏液的周期性变化，是判断排卵的临床简易方法，学生需记忆后简单应用到该病例。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

上腹隐痛

解析：胰头癌临床表现：①上腹痛、不适：是最常见的首发症状，②黄疸：是最主要的临床表现，常进行性加重，③消瘦、乏力；④消化道症状等。故选D。

[单选题]女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可昕到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

急性心包炎

解析：急性心包炎的主要症状为心前区疼痛和呼吸困难，或同时伴有发热。心包炎分为渗出性和干性。心包摩擦音（搔抓粗糙摩擦音）是纤维蛋白性心包炎的典型体征，对心包炎的诊断有重要意义。故本题答案为D。