正确答案: C
胎盘早剥
题目:初产妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。
解析:患者子痫前期,为胎盘早剥的危险因素。突然腹痛伴阴道流血,量多,色鲜红;体格检查:胎位不清,胎心音消失,宫口隶开大,宫颈管未消失。依据病史、症状、体征及体格检查可初步诊断为Ⅲ度胎盘早剥;B型超声检查有助于诊断及鉴别诊断;胎盘早剥的处理:纠正休克、及时终止妊娠(Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化、胎儿已死,不能立即分娩者施行剖宫产术)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,18岁。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
肺门淋巴结结核
解析:该患者为年轻男性,表现为咳嗽、午后低热,发病后出现体重减轻,青霉素抗感染治疗半个月无效,符合结核病的临床表现。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影,故最可能的诊断为右肺门淋巴结结核。故选B。
[单选题]女,25岁。自行车撞伤右胸不能深呼吸1天来诊,体检右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充
双手挤压前后胸是否引起局部剧痛
解析:患者有胸部外伤史,肋骨骨折时局部疼痛尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。体格检查时受伤的胸壁局部有时有肿胀,按之有压痛,甚至可以有骨摩擦感。间接外力引起的肋骨骨折,在做胸廓前后挤压或侧向挤压时,骨折点会产生疼痛,称为“挤压痛”。所以,本题的正确答案为E。
[单选题]几种密码子决定一种氨基酸
1种
解析:一种密码子决定一种氨基酸。
[单选题]女,32岁,突发下腹痛伴有休克症状应考虑
输卵管妊娠破裂
解析:生育期妇女突发下腹痛伴有休克症状应考虑急性失血,有输卵管妊娠破裂导致。
[单选题]一般自觉胎动开始于
妊18周
解析:胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。一般自觉胎动开始于妊娠18~20周
[单选题]下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是
酪氨酸
解析:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均属于儿茶酚胺,其合成是以酪氨酸为原料,在一系列酶的作用下,主要经过酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲肾上腺素几个环节,最终生成肾上腺素。故选C。