正确答案: C
2岁
题目:正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗,现会双脚跳,会用勺子吃饭。其最可能的年龄是
解析:小儿身高88cm、体重约12.5kg、出牙16颗,会用双脚跳,会用勺子吃饭。依据以上小儿表现可知其大概年龄为2岁。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,63岁。左侧肢体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木、无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体:血压150/88mmHg。神志清,言语含糊,左侧鼻唇沟浅.伸舌左偏。颈软,左侧肢体偏瘫,左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是
溶栓治疗
解析:该题的考点是溶栓治疗的时间窗。患者为老年男性,既往有高血压史和糖尿病史,存在动脉粥样硬化症的危险因素。本次是在安静状态下起病,出现左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,提示为急性脑血管病。脑CT未见明显异常,则可排除脑出血,支持缺血性卒中的诊断。目前缺血性卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时,如无明确的禁忌证,则应积极采取溶栓治疗。该患者血压稍高,血常规、出凝血时间均正常,故该患者的最佳治疗措施应该是溶栓治疗。选项A为正确答案,其余答案均为干扰答案。
[单选题]女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是
羊水过多
解析:妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等,A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,产生一系列压迫症状,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇行走不便,不能平卧,表情痛苦,测量宫高及腹围大于同期孕妇,胎位不清,胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多,故选D。
[单选题]关于急性乳房炎的预防,下列哪项是错误的
预防性应用抗菌药物
解析:急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积,预防要做到正确的哺乳方法,防止乳头损伤,避免乳汁淤积,经常清洗乳头等,不建议预防性使用抗生素。
[单选题]预防佝偻病应特别强调的是
经常晒太阳
解析:以上各项均为佝偻病的预防方法,但人体内维生素D最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D,故应特别强调经常晒太阳。
[单选题]上消化道大出血时,以下不能判定有继续出血或再出血的是
继续排黑粪
解析:此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命,因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血,因此正确答案为E。
[单选题]维系蛋白质分子二级结构的化学键是
氢键
解析:记忆题,考查蛋白质结构。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
呼吸困难和窒息
解析:术后呼吸困难和窒息:多发生在甲状腺大部切除后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。
[单选题]女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
脑血栓形成
解析:脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。故选D。