正确答案: B

抗Sm抗体

题目：特异性高，但与SLE活动性无关

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)糖尿病筛查中高危人群不包括

年龄在45岁以下

解析：糖尿病高危人群筛查工作制度? 主要对以下高危人群进行筛查?1）以往有糖调节受损史?2）年龄≥40岁? 3）BMI≥24，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm?4）2型糖尿病的一级亲属?5）高危种族? 6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病病史?7）有高血压（成人血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗?8）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥200mg/dl，即2.22mmol/L）者，或正在接受调脂治疗? 9）心脑血管病变者，静坐生活方式?10）有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者?11）BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者? 12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

[单选题]胰头癌的最常见首发临床表现是

上腹隐痛

解析：腹痛为多数患者的首发症状。

[单选题]子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为

子宫脱垂Ⅲ度

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫脱垂临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘。Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，故选E。

[单选题]多西环素的药理作用是

对立克次体感染有效

解析：1.多西环素主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

[单选题]医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

载有本人姓名、职务或者职称的标牌

解析：《医疗机构管理条例》第三十条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。

[单选题]女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白(+)，最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。

[单选题]医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据

解析：卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据