正确答案: B

血沉正常时

题目：小儿风湿热急性期有心脏炎者逐渐起床活动需在

解析：无心脏炎的急性风湿热患儿须卧床休息至少2周，急性期有心脏炎的患儿宜绝对卧床休息至急性症状完全消失、血沉接近正常，逐渐起床活动，若伴心力衰竭则应在心功能恢复后再卧床3～4周。所以本题正确答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是

消除原发感染灶

解析：风湿热一般认为是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。风湿热急性期时，青霉素治疗的主要目的是消除原发感染灶。故选D。

[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点为

处理葡萄糖的能力降低

解析：创伤或感染时，机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少或正常。由于儿茶酚胺可直接抑制胰岛B细胞及肾清除增加等因素作用，致使体内出现胰岛素抵抗，葡萄糖的处理能力降低，易导致高血糖、尿糖。饥饿时体内糖原分解增加，生成大量葡萄糖供机体利用。这是两者之间最主要的区别。创伤或感染时能量消耗较基础能量消耗增加约20%～30%，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，机体出现负氮平衡，脂肪分解增加。故答案选B。