正确答案: D
游离中厚皮片植皮
题目:22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应采取哪种修复方法
解析:游离中厚皮片植皮:平均厚度为0.3~0.6mm,包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),或达到皮肤全层厚度的四分之三(厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点,收缩少,柔软,耐磨。供皮区又能自行愈合,所以临床应用广泛,应用范围如下:1.修复面部或关节处的皮肤缺损,或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时,应先设法用附近的软组织将其覆盖后,再行植皮。3.健康的肉芽创面,要求功能与外观较高的部位。提干中提到,有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,符合游离中厚皮片植皮要求,故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一新生儿,出生时身体红,四肢青紫,呼吸24次/分,不规则,心率90次/分,四肢活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是
新生儿轻度窒息
解析:1.新生儿面部与全身皮肤青紫。2.呼吸浅表或不规律3.心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。4.对外界刺激有反应,肌肉张力好。5.喉反射存在。6.具备以上表现为轻度窒息,ApgAr评分4-7分。7.皮肤苍白,口唇暗紫。8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。9.心跳不规则,心率<80次/分,且弱。10.对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。11.喉反射消失。12.具备7-11项为重度窒息,ApgAr评分0-3分。
[单选题]男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变造成的颈交感神经综合征不包括
声音嘶哑
解析:颈交感神经麻痹综合征(特纳综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
[单选题]有关糖尿病的诊断,正确的是
空腹血糖升高是重要的诊断指标
解析:血糖升高是诊断糖尿病的主要根据,应选用血浆血糖,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验,症状不典型者,需另一天再次证实,不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型,而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖不作为糖尿病诊断指标,尿糖阴性也不能排除糖尿病可能。
[单选题]患者女,15岁。月经不规则,子宫附件都是(-),需要的检查是
基础体温测定
解析:根据病人年龄(青春期)及临床症状[月经不规则,子宫附件都是(一)],应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者,行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定,呈单相型则提示无排卵。故选B。
[单选题]下列事件不属于突发公共卫生事件的是
突然发生的造成社会公众健康损害的食物中毒
解析:突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突然发生的造成社会公众健康损害的食物中毒不符合定义
[单选题]假膜性炎常见于
黏膜的纤维素性炎
解析:纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。常发生在浆膜,黏膜和肺。大叶性肺炎,白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。故本题答案为C。
[单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
超声心动图示左室射血分数降低
解析:以收缩末及舒张末的容量差计算LVEF(射血分数)作为收缩性心力衰竭的诊断指标,正常LVEF>50%,LVEF≤40%为收缩期心衰的诊断标准。