正确答案: D

阿斯发作

题目：男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。

解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于临终关怀，正确的是

临终关怀是24小时的全程服务

解析：临终关怀主要是向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得到缓解，生命质量得以体现，生命得到尊重。同时，病人家属的身心健康也能得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。故选B。

[单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

酶含量

解析：在其他条件适宜、酶量一定的情况下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

出血

解析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，最常见的并发症是出血，十二指肠球后溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。

[单选题]下列哪项不属于初级保健的内容( )

建设大型综合性医院

解析：建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。

[单选题]切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

侵蚀性葡萄胎

解析：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。本题的题眼在“异型的滋养层细胞浸润”，因此可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。故选C。

[单选题]患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意义的是

全腹压痛及反跳痛

解析：患者为肝硬化3年，1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

[单选题]患者，男，29岁。坚信有人总是在跟踪监视自己，并且在秘密商量一些危害自己的阴谋，在路上对陌生人进行攻击，并声称对方是犯罪集团派来的。这种行为属于

被害妄想

解析：被害妄想是最常见的一种妄想，患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。