正确答案: E

支气管胸膜瘘

题目：脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

解析：支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样说明是有这种情况

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断心脏损伤的可靠的依据不包括

呼吸急促伴有咯血

解析：超声心动图在诊断心包积液和心脏压塞方面有极高的准确性。 心包穿刺为有创检查方法，既可明确诊断，又有治疗作用。通常在剑突下或剑突肋间角进针，与皮肤呈30º~40º，针头指向左肩。当进针时，维持吸气状态。可将心电图导联线连接于针尾，一旦针头接触心肌，即可显示心电波形。如抽吸得血液经放置后不凝固，即证实诊断。如穿刺针头误入心腔，血液静置后凝固。 CT和MRI虽然极具诊断价值，但对危急病人会因搬运和检查操作而延误抢救时机。如果患者病情稳定，上述的常规检查不能确诊，才考虑应用。但是呼吸急促伴有咯血不是诊断心脏损伤的标准

[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

支气管哮喘

解析：支原体肺炎体征：胸部体格检查与肺部病变程度不相称，可无明显体征。支气管哮喘非发作期可无异常体征，发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛哮鸣音，呼气延长，缓解后哮鸣音消失。故选D。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。

[单选题](2013)下列因素最易导致心脏骤停的是

急性心肌梗死后左室射血分数降低

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止 。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死 。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤 。常见原因有：急性心肌梗死后左室射血分数降低缺氧，水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等 。急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致这种情况

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

刺激性咳嗽

解析：此题是以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常出现刺激性咳嗽。故选项A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。

[单选题]消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是

呕吐

解析：瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。