正确答案: A
螺内酯+呋塞米
题目:肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是
解析:临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂,单独长期大量使用可发生高钾血症;后者为排钾利尿剂,单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱,容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病,所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂,应联合用药。既可加强疗效,又可减少不良反应。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]继发性腹膜炎最常见的原因是
腹腔内脏穿孔破裂
解析:继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
拆开切口缝线,清除血肿
解析:据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确。故本题选D。
[单选题]不能补充血糖的生化过程是
肌糖原分解
解析:肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖,糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖,而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织,不存在于肌肉中,因此肝肾糖原可以补充血糖,但肌糖原不能分解为葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。