正确答案: A

奥氮平

题目： 男，18岁，大专在读。近2个月表现幼稚，讲话时挤眉弄眼，看到年轻的异性即跟随痴笑，有时裸体外跑。时而讲一些奇怪的话，有时说“我的名字叫‘凯旋’，‘世界和平’，所以我是和平大使”。体检和实验室检查无异常。

解析：该病例为首次发病，阳性症状为主要表现，考虑首选非典型抗精神病药物治疗，如奥氮平等。氯氮平虽也是非典型抗精神病药，但因其有严重不良反应被列为二线用药，不用于首发的精神分裂症。氯丙嗪为经典抗精神病药，不良反应多于非典型抗精神病药，也不首选。丙戊酸钠及拉莫三嗪为心境稳定剂，不作为精神分裂症的主要治疗药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑梗死包括

脑栓塞和脑血栓形成

解析：缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞，后两者合称为脑梗死，故选B。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

吸烟

解析：引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。其中吸烟为最重要的环境发病因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素。故选A。

[单选题]对抑郁症的处理措施中首要的是

评估自杀风险

解析：抑郁症是情感性障碍的主要表现之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。在自杀人群中约有70%的个体和抑郁症或抑郁情绪有关。评估自杀风险自然是首要措施。

[单选题]甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料的，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是

省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十五条规定，食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买。故选A。

[单选题]支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为

胸部X线表现

解析：支气管哮喘X线检查早期发作时双肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期无明显异常。过敏性肺炎胸部X线检查可能正常，也可能有弥漫性间质纤维化，常出现双侧性斑块或结节样浸润，支气管肺纹理增粗，或呈小的腺泡样改变。故本题选E。

[单选题]尿路感染的主要表现是

尿频、尿急、尿痛

[单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平面，故排除A。结肠梗阻时可见结肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答案为B。