正确答案: E

毛细血管脆性试验阳性

题目：符合过敏性紫癜的实验室检查结果是

解析：本试题为发病机制与实验室检查相结合的试题。由于本病发病机制为血管变态反应性出血性疾病，血管的损伤是主要病变。血管内有形成分（血小板、凝血因子等）无明显异常，故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常，凝血时间亦属正常，应选E。有较少的考生错答A，认为机制为“血小板减少”，是对本病的发病机制不够清楚所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肝破裂的描述，下列哪项是正确的

肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

解析：肝损伤常合并胆汁性腹膜炎（胆管破裂）；肝破裂右肝较左肝多（右叶大而且靠近体侧）；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血（血液流入胆管进入十二指肠）；肝破裂并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

[单选题]2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是

年龄×2+8

解析：2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是年龄×2+8

[单选题]男，58岁。患肝炎已十余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

清蛋白

解析：成分输血的宗旨即是差什么补什么，低清蛋白血症的患者首选的血液制品当然是清蛋白。答案为E。

[单选题]女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg（+）。该患者最可能的诊断是

慢性重型肝炎

解析：慢性重型肝炎：又称慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群，表现为：①极度乏力，有明显消化道症状；②黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1/μmol/L；③出血倾向明显，PTA低于40％（或INR≥1.5），并排除其他原因者；④腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。

[单选题]男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是

使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2

解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，常选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。一般使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2或2/3量。故答案为E。

[单选题]男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天，查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白(++)，尿红细胞20～30/高倍视野，红细胞管型1～2/低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

毛细管内增生性肾小球肾炎

解析：急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白。口感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

3100ml

解析：根据烧伤后补液的原则和公式应该补液3100ml。

[单选题]发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是

幼儿急疹

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

类风湿关节炎