正确答案: B
Her-2
题目:女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点
解析:2.曲妥珠单抗,是抗Her2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长。赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时,高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
[单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
柯萨奇病毒
解析:小儿疱疹性咽峡炎(pediatric herpangina)是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。
[单选题]男,23岁。血尿,蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
慢性肾小球肾炎
解析:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。病例中患者无遗传性肾小球肾炎病史,既往无引起肾小球肾炎的原发疾病如过敏性紫癜、糖尿病等。
[单选题]当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
反射性幻觉
解析:功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。内脏性幻觉是患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间而来源于“主观空间”,可不通过感官获得。原始性幻觉是不成形的幻觉,这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构。反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉。故选A。
[单选题]股静脉血栓脱落可引起
肺动脉栓塞
解析:右心或全身静脉系统(门静脉除外)的血栓脱落,随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%左右来自下肢深静脉或盆腔的静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致,引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞,如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。
[单选题]女,18岁,因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止,情绪易激惹,并有担心发胖的恐惧心理,诊断为
神经性贪食
解析:神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,以及多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重,使得体重变化并不一定明显的一种疾病。
[单选题]女30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症,该女士服药后多日未见缓解。半月后因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中,初诊医生可能违背的临床诊疗理论要求是
全面系统,认真细致
解析:提干中提到的大夫简单检查均诊断为妇科炎症,女士服药后多日未见缓解,有没有重新思考和诊断病情,没有做到全面系统,认真细致。故选B。
[单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是
行剖宫产术
解析:臀先露是最常见的异常胎位,剖宫产的指征:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等。本例为不完全臀先露、胎儿体重>3500g,故行剖宫产术,答案为E。