正确答案: E
感染未控制时,绝对禁忌手术
题目:患者,女,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是
解析:感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时,可以手术。外科手术的主要适应证包括:①经抗生素治疗仍有持续败血症;②再发栓塞;③由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有机磷中毒时,属于烟碱样症状的是
肌纤维颤动,肌肉强直性痉挛
解析:有机磷中毒导致的烟碱样症状,是由于神经肌肉接头突触后膜上的N受体持续激动引起,表现为全身肌纤维颤动和肌肉痉挛。因此选C。
[单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能
伤口收缩
解析:肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用:抗感染保护创面;填补创口及其他组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。
[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是
硫酸镁
解析:尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐(硫酸镁2g,稀释至40ml缓慢静注,然后8mg/min静脉滴注),ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长,故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。
[单选题]下列哪种激素不是腺垂体激素
TRH
解析:腺垂体是体内很重要的内分泌腺生长激素(GH)促激素包括促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素(GTH)。催乳素(PRL)促黑激素(MSH)
[单选题]紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序,说法准确的是
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施
解析:第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
[单选题]属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是
损伤性高位截瘫
解析:尿潴留病因:①机械性梗阻:前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤、尿道结石。②动力性梗阻:脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、骶麻术后等。A、B、C、D均为机械性梗阻的病因。因此本题选E。
[单选题]成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
椎间隙是否变狭窄或消失
解析:脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。