• [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个“不”,包括
  • 正确答案 :ABC
  • 不同于心理治疗

    不同于思想工作

    不限于护患交谈

  • 解析:心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个"不":不同于心理治疗;不同于思想工作;不限于护患交谈。

  • [多选题]甲亢术前药物准备成功的标准包括
  • 正确答案 :BCDE
  • 睡眠好转

    体重增加

    BMR小于+20%

    脉率小于90次/分

  • 解析:通过药物降低基础代谢率,是甲亢患者手术准备的重要环节,患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90/min,基础代谢率在<+20%),便可进行手术。

  • [多选题]社区患者群包括
  • 正确答案 :ACD
  • 恢复期患者

    慢性期患者

    临终患者

  • 解析:患病人群:包括患有各种急、慢性疾病的病人。这类人群可根据其疾病的分期分为3种病人,即临床期病人、康复期病人及临终病人,如高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中恢复期、术后恢复期及恶性肿瘤晚期病人等。

  • [多选题]血栓闭塞性脉管炎术前护理有( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 采用Buerger运动

    防止患肢外伤

    绝对戒烟

    皮肤瘙痒时,避免用手抓痒

  • 解析:1.心理护理 由于肢端疼痛和组织缺血坏死,使病人产生痛苦和抑郁心理,医护人员鼓励安慰病人,调动其战胜疾病的主观能动性,使之积极配合治疗和护理。  2.戒烟 在该病的治疗中,戒烟是所有治疗方法的基础,因此,应向病人详细讲述吸烟的危害性,告知病人绝对禁烟。  3.疼痛护理 运动疗法可促进患肢侧支循环的建立,对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时,可酌情暂时使用适当的镇痛剂,但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理,提高病人对疼痛的耐受力。  4.功能锻炼 指导病人进行Buerger运动,促进侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼,以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动:腿部发生溃疡及坏死时,运动将增加组织耗氧;动脉或静脉血栓形成时,运动可致血栓脱落造成栓塞。  5.术前准备 按血管外科术前常规护理。

  • [多选题]术后注射止痛剂前应评估
  • 正确答案 :ABCDE
  • 疼痛的部位、性质、强度

    测量血压

    膀胱是否充盈

    患者是否已能自解小便

    有无腹胀

  • 解析:1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压,对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈,患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀,手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀,并导致切口张力增加而出现疼痛。

  • [多选题]大手术后应用镇痛药解除切口疼痛,其主要目的在于
  • 正确答案 :ACE
  • 保证患者睡眠休息

    促进患者深呼吸、咳嗽、咳痰

    促进患者床上翻身

  • 解析:用镇痛药解除切口疼痛,有利于促进患者深呼吸、咳嗽、咳痰,保证患者睡眠休息,促进患者床上翻身

  • [多选题]等渗性脱水纠正后,容易出现低血钾的原因是
  • 正确答案 :BC
  • 钾离子排出增多

    细胞外液量增多,钾离子浓度被稀释

  • 解析:等渗性脱水纠正后细胞外液量增多,钾离子浓度被稀释,钾离子排出增多,容易出现低血钾

  • [多选题]血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为
  • 正确答案 :AC
  • 患肢趾(指)端坏疽、溃疡

    患肢持续性疼痛剧烈,夜间不能寐

  • 解析:血栓闭塞性脉管炎组织坏死期患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽,先见于第一趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,坏死组织可自行脱落,在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。

  • [多选题]脉搏短绌的听诊特点是 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 心律完全不规则

    心音强弱不等

    脉率少于心率

    心率快慢不一

    心肌收缩力强弱不等

  • 解析:特点是心律完全不规格,心率快慢不一,心音强弱不等,常见于心房纤颤的病人。

  • [多选题]有关碘伏消毒正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 碘伏稀释后稳定性差,应现用现配

    避光密闭保存

    外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次

    可用于黏膜、创面消毒

  • 解析:碘伏稀释后稳定性差,故宜现配现用,还应密闭、避光、置阴凉处保存;面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒;可用于黏膜、创面消毒

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