正确答案: E

挤压伤综合征

题目：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

解析：挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。临床表现为受压部位肿胀，感觉迟钝或缺失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭，则称为挤压综合征。故选E项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术

发病时间>72小时

解析：?腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好，答案中有A和D两个相反的答案，选择A。

[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群

陪伴人员

[单选题]男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是

继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗

解析：对于急性腹膜炎，经非手术治疗6-8小时后症状无加重，可继续继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗。

[单选题]女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是

沿乳房下缘做弧形切口引流

[单选题]脐尿管畸形不包括

脐尿管癌

解析：脐尿管异常为一种先天性畸形，临床上少见。脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。脐可正常或脱出，脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。有脐尿管囊肿、脐尿管窦、脐尿管憩室、脐尿管瘘