正确答案: B

胺碘酮

题目:男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用 ( )

解析:Ia(奎尼丁)、Ic(普罗帕酮)或III类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤,成功率60%左右。奎尼丁可诱发致命性心律失常,增加死亡率,目前很少应用。Ic类药物亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低,是目前常用的转复窦性心律药物,特别适合器质性心脏病患者,药物无效时,可改用电复律。故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列不属于左心功能不全的临床表现的是
  • 颈静脉怒张


  • [单选题]心肌梗死患者预后的决定性因素为( )
  • 心肌坏死的数量


  • [单选题]患者,女性,38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年,一般轻体力活动即感胸闷、气促,服用地高辛治疗1个月后,出现以下哪种情况应考虑停用该药
  • 心率60次/分,律整齐

  • 解析:其在服用洋地黄过程中,心率突然减慢,由不规则转为规则,考虑洋地黄中毒导致的高度房室传导阻滞,应停药。

  • [单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是
  • 钙拮抗剂

  • 解析:ACC/AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

  • [多选题]影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括
  • 既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗

    既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史

    近期服用阿司匹林>1周

    24小时内心绞痛发作超过2次

    心电图提示ST-T改变


  • [单选题]某风心病、二尖瓣狭窄患者,并发心房颤动已2年,心率为70次/分。下列治疗哪种为宜
  • 长期口服阿司匹林


  • [单选题]男性,45岁。风心病患者,前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症
  • 心源性休克


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